第43章十脈同診,她說的是天道
江南來的白胡子大夫剛按上患者手腕,突然瞪圓眼睛:“這脈……這脈怎么跳得像擂鼓?”患者掀開半幅面紗,露出蒼白的臉:“大夫,我夜里總覺得心口被石頭壓著。”大夫手忙腳亂翻醫(yī)書:“《千金方》說脈洪大主熱癥,可這患者四肢冰涼……”他抹了把汗,最終寫了“寒熱錯雜,待查”。
“查個屁!”人群里突然有人吼,“我家婆娘就是這癥狀,喝了三副寒熱錯雜的藥,吐得連床都下不了!”
薛懷安的臉色沉了沉,猛拍驚堂木:“肅靜!”他的目光掃過云知夏,喉結動了動——昨日藥材關輸?shù)锰珣K,今日診脈關是最后的機會。
他暗中捏了捏袖中瓷瓶,里面裝著新制的定神散,能讓患者脈象趨于平穩(wěn),攪亂判斷。
終于輪到云知夏。
她走上臺時,青石板被人群擠得“吱呀”作響。
十雙眼睛緊緊盯著她,連廊上的麻雀都停止了嘰喳。
她在第一席前站定,沒有立刻探脈。
先俯身觀察患者的呼吸:胸廓起伏急促,每分鐘約三十次。
又抬眼望其指甲——甲床發(fā)紺,邊緣泛青。
再伸手輕觸頸側淋巴結,指腹下有黃豆大小的硬結。
患者被她看得發(fā)怵,下意識縮了縮手:“女……女醫(yī),你不摸脈?”
“摸。”云知夏三指搭上他的寸關尺,指腹微微發(fā)顫——脈來滑數(shù),如珠走盤。
結合呼吸、指甲、淋巴結的癥狀,她心中已有定論。
提筆時,墨汁在宣紙上暈開利落的字跡:“甲——肺癰初起,痰熱壅肺,宜清金化痰湯加減,去陳皮,加蘆根、薏苡仁。”
第二席患者剛要把手伸過來,她突然按住對方手腕:“且慢。”指尖順著尺澤穴往上推,在少海穴處摸到輕微震顫。
再看患者眼周——輕度水腫,面色萎黃。
三指搭脈,脈來遲緩,重按無力。
“乙——心悸怔忡,實為甲減之兆。”她寫下“溫陽補氣湯,重用黃芪、附子,佐以茯苓、白術”。
第三席患者捂著肚子。
云知夏先看他舌苔——厚膩泛黃,舌邊有齒痕。